兵庫県建設国民健康保険組合 建設産業に従事する組合員と家族の健康を守るための保険組合です
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建設国保で診療が受けられないもの

国保の保険給付は、法律が給付の範囲や内容を定めています。

次のような場合は、保険給付が制限されます

(1)他の保険の給付がうけられるとき
仕事中のケガ 仕事中や通勤途中にケガをしたときなど… 労災保険が適用
・仕事中のケガ(労災事故)
・仕事が原因で起きた病気(職業病)
・仕事の行き帰りの事故(通勤災害)
第三者行為(交通事故など)によるもの… 交通事故について参照
(2)病気やけがと認められないとき
・顔にできたアザなどの処置
・美容整形
・健康診断など病気やけがの治療といえないもの
(3)組合の規定により一定の範囲で給付を制限するもの
けんか ・けんか、泥酔、飲酒運転、速度違反など著しい不行跡による傷病
・自分でワザとした行為(自損行為)
・犯罪行為によるもの

「負傷等の原因についてのおたずね」はがきを郵送しています

 建設国保では、ケガなどで受診した被保険者に「負傷等の原因についてのおたずね」のはがきを郵送していますので、必要事項を記入し、回答期限までに返送してください。
 この「負傷原因のおたずね」は、正しい保険給付で健全な運営を目的としています。はがきの回答がなかった場合や、虚偽の回答の場合は、治療費の全額または一部を返していただくこともあります。

保険証を使ってケガの治療をするときは、必ず建設国保へ届出てください。



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